Naujienos

Intraveninės anestezijos istorija ir raida

Vaistų vartojimas į veną datuojamas XVII amžiuje, kai Christopheris Wrenas įšvirkščiavo opiumą į šunį, naudodamas žąsų plunksną ir kiaulės pūslę, o šuo tampa „apstulbęs“. Šeštajame dešimtmetyje heksobarbitalė ir Pentothal buvo įvesti į klinikinę praktiką.

Būtent septintajame dešimtmetyje buvo suformuoti IV infuzijų modeliai ir lygtys ir devintajame dešimtmetyje buvo įvestos kompiuterio kontroliuojamos IV infuzijos sistemos. 1996 m. Buvo įvesta pirmoji taikinio kontroliuojamos infuzijos sistema („DipruFusor“).

Apibrėžimas

A Tikslinė kontroliuojama infuzijayra infuzija, kontroliuojama taip, kad būtų bandoma pasiekti vartotojo apibrėžtą vaisto koncentraciją dominančiame kūno skyriuje ar dominančiame audinyje. Šią koncepciją pirmiausia pasiūlė Krugeris Thiemeris 1968 m.

Farmakokinetika

Pasiskirstymo tūris.

Tai yra akivaizdus tūris, kuriame paskirstomas vaistas. Jis apskaičiuojamas pagal formulę: VD = vaisto dozė/koncentracija. Jo vertė priklauso nuo to, ar ji apskaičiuojama nuliau - po boliuso (VC), ar pastovi būsena po infuzijos (VSS).

Leidimas.

Išvalymas parodo plazmos (VP) tūrį, nuo kurio vaistas pašalinamas per laiką, kad būtų galima atsiskaityti už jo pašalinimą iš organizmo. Išvalialas = eliminacija x VP.

Didėjant leidimui, sumažėja pusinės eliminacijos laikas, o didėjant pasiskirstymo tūriui, didėja ir pusinės eliminacijos laikas. Išvalymas taip pat gali būti naudojamas apibūdinti, kaip greitai vaistas juda tarp skyrių. Iš pradžių vaistas yra paskirstomas į centrinį skyrių prieš paskirstant į periferinius skyrius. Jei yra žinomas pradinis pasiskirstymo tūris (VC) ir norima koncentracija terapiniam efektui (CP), galima apskaičiuoti krovimo dozę, kad būtų pasiekta ta koncentracija:

Įkėlimo dozė = CP x VC

Jis taip pat gali būti naudojamas apskaičiuojant boliuso dozę, reikalingą norint greitai padidinti koncentraciją nepertraukiamos infuzijos metu: boliuso dozė = (CNEW - Cactual) x VC. Infuzijos greitis, kad išlaikytumėte pastovią būseną = CP X klirensas.

Paprastos infuzijos režimai nepasiekia pastovios koncentracijos plazmoje, kol mažiausiai penki eliminacijos pusės gyvenimo kartotiniai. Norima koncentracija gali būti pasiekta greičiau, jei boliuso dozė yra infuzijos greitis.