Naujienos

Reabilitacijos po venų tromboembolijos įgyvendinamumas ir saugumas

Santrauka

Fonas

Venų tromboembolija yra gyvybei pavojinga liga. Išgyvenusiesiems reikia atkurti arba užkirsti kelią įvairaus laipsnio funkciniams nusiskundimams (pvz., potromboziniam sindromui, plaučių hipertenzijai). Todėl Vokietijoje rekomenduojama reabilitacija po venų tromboembolijos. Tačiau šiai indikacijai nėra apibrėžta struktūrizuota reabilitacijos programa. Čia pateikiame vieno reabilitacijos centro patirtį.

Metodai

Duomenys iš eilėsplaučių embolija(PE) pacientai, kurie nuo 2006 iki 2014 m. buvo nukreipti į 3 savaičių stacionarinę reabilitacijos programą, buvo retrospektyviai įvertinti.

Rezultatai

Iš viso nustatyti 422 pacientai. Vidutinis amžius buvo 63,9 ± 13,5 metų, vidutinis kūno masės indeksas (KMI) – 30,6 ± 6,2 kg/m2, o 51,9 % pacientų buvo moterys. Giliųjų venų trombozė pagal PE buvo nustatyta 55,5 % visų pacientų. Taikėme platų terapinių intervencijų spektrą, pavyzdžiui, važiavimą dviračiu stebint širdies ritmą 86,7 %, kvėpavimo treniruotes – 82,5 %, vandens terapiją/plaukimą 40,1 % ir medicininės treniruočių terapiją 14,9 % visų pacientų. Nepageidaujami reiškiniai (NR) pasireiškė 57 pacientams per 3 savaičių reabilitacijos laikotarpį. Dažniausi NR buvo peršalimas (n = 6), viduriavimas (n = 5) ir viršutinių arba apatinių kvėpavimo takų infekcija, gydyta antibiotikais (n = 5). Tačiau trys pacientai, gydomi antikoaguliantais, patyrė kraujavimą, kuris vienam buvo kliniškai reikšmingas. Keturi pacientai (0,9 %) turėjo būti perkelti į pirminės sveikatos priežiūros ligoninę dėl priežasčių, nesusijusių su plaučių embolija (ūminio koronarinio sindromo, ryklės absceso ir ūminių pilvo problemų). Nenustatyta jokios fizinio aktyvumo intervencijos įtakos jokio nepageidaujamo reiškinio dažniui.

Išvada

Kadangi PE yra gyvybei pavojinga liga, atrodo pagrįsta rekomenduoti reabilitaciją bent jau PE sergantiems pacientams, kuriems yra vidutinė ar didelė rizika. Šiame tyrime pirmą kartą parodyta, kad standartinė reabilitacijos programa po PE yra saugi. Tačiau ilgalaikį veiksmingumą ir saugumą reikia tirti perspektyviai.

Raktažodžiai: veninė tromboembolija, plaučių embolija, reabilitacija