Naujienos

Reabilitacijos po venų tromboembolijos galimybės ir saugumas

Abstraktus

Fonas

Venų tromboembolija yra gyvybei pavojinga liga. Išgyvenusiems žmonėms reikia atkurti arba užkirsti kelią įvairaus laipsnio funkciniams nusiskundimams (pvz., potromboziniam sindromui, plautinei hipertenzijai). Todėl Vokietijoje rekomenduojama reabilitacija po venų tromboembolijos. Tačiau šiai indikacijai struktūrizuota reabilitacijos programa nebuvo apibrėžta. Čia pristatome vieno reabilitacijos centro patirtį.

Metodai

Duomenys iš eilėsplaučių embolija(PE) pacientai, kurie nuo 2006 iki 2014 m. buvo nukreipti į 3 savaičių stacionarinės reabilitacijos programą, buvo vertinami retrospektyviai.

Rezultatai

Iš viso buvo nustatyti 422 pacientai. Amžiaus vidurkis – 63,9±13,5 metų, vidutinis kūno masės indeksas (KMI) – 30,6±6,2 kg/m2, moterų – 51,9 proc. Giliųjų venų trombozė pagal PE buvo žinoma 55,5% visų pacientų. Taikėme platų spektrą terapinių intervencijų, tokių kaip treniruotės dviračiu su stebimu širdies ritmu 86,7%, kvėpavimo pratimai 82,5%, vandens terapija / plaukimas 40,1% ir medicininio mokymo terapija 14,9% visų pacientų. Nepageidaujami reiškiniai (AE) pasireiškė 57 pacientams per 3 savaičių reabilitacijos laikotarpį. Dažniausios AE buvo peršalimas (n = 6), viduriavimas (n = 5) ir viršutinių ar apatinių kvėpavimo takų infekcija, kuri buvo gydoma antibiotikais (n = 5). Tačiau trys pacientai, kuriems buvo skirtas antikoaguliacinis gydymas, patyrė kraujavimą, kuris vienam buvo kliniškai reikšmingas. Keturi pacientai (0,9 %) turėjo būti perkelti į pirminės sveikatos priežiūros ligoninę dėl su PE nesusijusių priežasčių (ūminio koronarinio sindromo, ryklės absceso ir ūmių pilvo problemų). Jokių fizinio aktyvumo intervencijų įtakos AE dažniui nenustatyta.

Išvada

Kadangi PE yra gyvybei pavojinga liga, tikslinga rekomenduoti reabilitaciją bent jau vidutinės ar didelės rizikos PE pacientams. Pirmą kartą šiame tyrime parodyta, kad standartinė reabilitacijos programa po PE yra saugi. Tačiau ilgalaikį veiksmingumą ir saugumą reikia tirti perspektyviai.

Raktažodžiai: venų tromboembolija, plaučių embolija, reabilitacija