Naujienos

Gydymas į veną, skysčių tiekimo sistemos gaivinant ir ląstelių gelbėjimo įtaisus

Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, MGH anestezijos įrangos vadove, 2011 m.

Skysčių atšilimo sistemų apžvalga

Pagrindinis IV skysčių šildytuvų tikslas yra pašildyti infuzinius skysčius iki beveik kūno temperatūros arba šiek tiek aukščiau, kad būtų išvengta hipotermijos dėl šaltų skysčių infuzijos. Rizika, susijusi su skysčių šildytuvų naudojimu

Skysčio šiltesnis taip pat yra visiškai nurodytas dėl greito šalto kraujo produktų infuzijos dėl širdies sustojimo ir aritmijos rizikos (ypač kai sinoatrialinis mazgas atvėsinamas iki mažiau nei 30 ° C). Širdies sustojimas buvo įrodytas, kai suaugusieji gauna kraują ar plazmą didesniu nei 100 ml/min greičiu 30 minučių.40 Širdies sustojimo sukelmo slenkstis yra daug mažesnis, jei perpylimas tiekiamas centre ir vaikų populiacijoje.

Skysčių šildytuvus galima plačiai suskirstyti į prietaisus, skirtus pašildyti skysčius įprastiniams atvejams, ir sudėtingesni prietaisai, skirti dideliam tūriui gaivinti. Nors visi skysčių šildytuvai turi šildytuvą, termostatinis kontrolė ir daugeliu atvejų temperatūros rodmenys, gaivinimo skysčių šildytuvai yra optimizuoti didesniems srautams, ir sustabdykite srautą pacientui, kai vamzdeliuose aptinkamas reikšmingas oras. Paprasti skysčio šildytuvai suteikia pašildytus skysčius iki 150 ml/min greičio (o kartais ir didesniu greičiu, su specializuotais vienkartiniais rinkiniais ir slėgio užpilais), priešingai nei gaivinant skysčių šildytuvus, kurie efektyviai šiltus skysčius, esant srauto greičiui iki 750 iki 1000 ml// Min (vienas gaivinimo skysčio šiltesnis netgi pašalina slėgio poreikį).

Heating of IV fluids can be accomplished by dry heat exchange, countercurrent heat exchangers, fluid immersion, or (less effectively) by placing part of the fluid circuit in the proximity of a separate heater (such as a forced-air device or heated water mattress ).